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慢性的な重症心不全患者の運動パフォーマンスの比較と左心室補助器具の比較
D Mancini1, R Goldsmith, H Levin
1Divisions of Circulatory Physiology, Cardiology, and Cardiothoracic Surgery, Columbia Presbyterian Medical Center, New York, NY, USA. dmm31@columbia.edi
Circulation
|September 22, 1998
まとめ
左心室補助器 (LVAD) は,移植を待っている患者と比較して,心不全患者の運動能力と血液動力機能を大幅に改善します. LVAD療法は,進行した心不全の医療管理よりも優れた結果を提示します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 医療機器 医療機器について
- 運動生理学 運動生理学
背景:
- 左心室補助器 (LVAD) は,心臓移植と潜在的な長期治療への橋渡しとして機能します.
- 心不全 (HF) は,運動能力と血液動力学的機能を著しく低下させます.
研究 の 目的:
- LVADを患っている患者の運動能力と血液動力学的状態を,外来心不全 (HF) 患者と比較するために.
- HF患者における生理学的パラメータの改善におけるLVADの有効性を評価する.
主な方法:
- ヘモダイナミックおよび呼吸ガス測定による運動テスト.
- 65人の充血性心不全 (CHF) 患者と20人のLVAD患者を含む.
- ピーク酸素消費量 (Vo2),無酸素値,および休息状態およびピーク運動中の様々な血液動力学的パラメータの分析.
主要な成果:
- LVADの患者は,CHFの患者と比較して,無酸素値でのピークVo2とVo2が有意に高かった (P<0.001).
- LVADの患者は,休息状態とピーク運動の血液動力学が改善され,心拍数と血圧が増加し,肺圧が低下した.
- LVAD患者におけるフィックの心電量とLVADフローセンサーの測定値との間に不一致が認められた (P<0.001).
結論:
- LVADの埋め込みは,心不全患者の休息状態および運動中の血液動力学的測定値を大幅に改善します.
- 運動能力は,LVAD患者で強化され,しばしば軽度のCHFを有する個人に匹敵します.
- LVADは,進行した心不全の生活の質と機能能力を改善するための有効な治療法です.