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ギラン・バリ症候群 (Guillain-Barré syndrome) とは,ギラン・バリ症候群 (Guillain-Barré syndrome) とは,ギラン・バリ症候群 (Guillain-Barré syndrome)

¹Clinical Neurological Sciences, University of Western Ontario, London Health Sciences Centre, Canada. angelika.hahn@lhsc.on.ca

Lancet (London, England)

|September 24, 1998

まとめ

ギラン・バリ症候群 (Guillain-Barré syndrome, GBS) は,カンピロバクター・ジェジュニ菌感染症によって引き起こされる自己免疫疾患である. バクテリアと神経エピトープの間の分子模倣は,GBSの病原性を駆動し,脱ミエリン化や軸索損傷につながる.

科学分野:

神経免疫学神経免疫学とは
感染症免疫学感染症免疫学
自己免疫性神経病変は,自己免疫性神経病変である.

背景:

ギラン・バリ症候群 (Guillain-Barré syndrome, GBS) は,通常,細菌やウイルス感染症に伴う自己免疫疾患である.
Campylobacter jejuniは,GBSを誘発することに関与している最も一般的な前の病原体です.
病原性には,分子模倣による神経組織と交叉反応する免疫反応が含まれる.

研究の目的:

ギラン・バリ症候群の根底にある自己免疫メカニズムを解明する.
GBSの病原性におけるカンピロバクター・ジェジュニの役割を理解する.
GBSの臨床的表れと管理を記述する.

主な方法:

GBSの病原性とトリガーに関する既存の文献のレビュー.
ユーモラル免疫および細胞免疫を含む免疫応答機構の分析.
急性炎症性脱ミエリン性多神経症および急性軸索形態を含む臨床表現の記述.

主要な成果:

キャンピロバクター・ジェイウニの表皮質に対する免疫反応は,外周神経のギャングリオシドを模倣し,自己免疫攻撃につながる.
GBS症例の85%は,シュヴァン細胞表面膜またはミエリン (デミエリン化形態) を標的とした免疫反応を含む.
GBS症例の15%は,軸索膜成分 (軸索形態) を標的とした免疫反応を含む.

結論:

GBSは,感染症によって引き起こされる自己限定的自己免疫疾患であり,Campylobacter jejuniが主な前例である.
必要に応じてICU入院や換気などの最適なサポートケアが不可欠です.
IVIgやプラズマ交換のような免疫調節療法では,疾患の経過を短縮することができます.

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