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慢性疲労症候群の治療のための低用量ヒドロコルチゾン:ランダム化制御試験

R McKenzie¹, A O'Fallon, J Dale

¹Laboratory of Clinical Investigation, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892-1888, USA.

|October 3, 1998

まとめ

低用量のヒドロコルチゾンは慢性疲労症候群 (CFS) の患者で症状の改善を示したが,腎上腺抑制を引き起こした. この副作用は,CFSの治療のための実用的な使用を制限しています.

科学分野:

エンドクリノロジーエンドクリノロジー
クリニカル・メディシン臨床医学
薬理学薬理学とは

背景:

慢性疲労症候群 (CFS) は,視床下垂体副腎軸機能不全と低コルチゾールレベルに関連しています.
CFSの病理生理学を理解することは,効果的な治療法の開発に不可欠です.

研究の目的:

慢性疲労症候群 (CFS) の治療における低用量経口ヒドロコルチゾンの有効性と安全性を評価する.
ヒドロコルチゾンがCFSの症状と腎上腺機能に与える影響を評価する.

主な方法:

ランダム化,プラセボ制御,ダブルブラインド試験で,CDCのCFSの基準を満たした70人の患者が参加しました.
患者は12週間にわたって低用量のヒドロコルチゾンまたはプラセボを投与され,症状とコルチゾールのレベルが監視されました.
測定されたアウトカムには,グローバル・ウェルネス・スケールとコシントロピンの刺激に対する腎上腺の反応性が含まれていた.

主要な成果:

ヒドロコルチゾン治療は,プラセボと比較してウェルネススケールの改善傾向を示した (66.7%対54.3%).
ヒドロコルチゾンを受けた患者は,より多くの日 (P<.001) でウェルネススコアで有意に大きな改善を経験しました.
12人のヒドロコルチゾン受容者において,腎上腺グルココルチコイドへの反応が抑制され,有意な有害作用 (P<.001) であった.

結論:

低用量のヒドロコルチゾンは,慢性疲労症候群 (CFS) の患者に対して,何らかの症状緩和をもたらす可能性があります.
観察された腎上腺抑制は重大な懸念事項であり,CFSに対するヒドロコルチゾンの治療的有用性を制限しています.
CFSのより安全な治療法を探るため,さらなる研究が必要になる可能性があります.

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