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デスモプレシンを脳死ドナーに投与し,腎臓受給者の腎機能に投与する

R Guesde¹, B Barrou, I Leblanc

¹Department of Anesthesiology and Critical Care, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris VI University, France. richard.guesde@psl.ap-hop-paris.fr

Lancet (London, England)

|October 20, 1998

まとめ

糖尿病不発症で脳死状態のドナーにデスモプレシンを投与すると,受給者の早期または長期の腎臓移植機能に悪影響はなかった. この研究は,デスマプレシンがドナー治療に安全であり,移植の結果を保存することを示唆しています.

科学分野:

ネフロロジーはネフロロジーを用います.
移植免疫学について
エンドクリノロジーエンドクリノロジー

背景:

インシピドゥス糖尿病は脳死状態のドナーに多く見られ,潜在的に腎臓移植機能を損なう可能性があります.
この文脈におけるデスモプレシンの有効性と安全性については,依然として議論されている.
この研究では,腎臓移植の結果に対するデスモプレシンの影響を調査しています.

研究の目的:

脳死状態のドナーにおけるデスモプレシン投与の早期および長期の腎臓移植機能に対する効果を評価する.
デスモプレシンが受容者の腎機能マーカーと移植の生存に影響するかどうかを判断する.

主な方法:

97人の脳死ドナー (49人のデスモプレシン,48人の対照群) を対象としたランダム化対照試験.
デスモプレシンは,毎2時間ごとに1μgのボラスとして,尿路症 > 300 mL/h の場合投与されました.
早期腎機能 (15日) と長期移植生存 (中位45ヶ月) は,それぞれ175人,95人の受容者に評価された.

主要な成果:

デスモプレシンと対照群の間では,早期の移植機能,血液透析の必要性,血清クレアチニン濃度などの有意な差異はありません.
長期移植の生存率は,デスマプレシン群では88%,対照群では87%とほぼ同じでした.
デスモプレシン群では最終的利尿量が低かったが,これは不良の移植結果に転じなかった.

結論:

デスモプレシンは,糖尿病不発症を経験している脳死ドナーに安全に投与することができます.
デスモプレシンによる治療は,腎臓移植の機能や受容者の長期生存に重大な悪影響を及ぼさないようです.
この発見は,移植の成功を危うくすることなく,ドナーにおける無味の糖尿病の管理にデスマプレシンを使用することを支持しています.

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