診断用冠動脈疾患のサブグループを特定するために,予後トレッドミルのスコアの使用
L J Shaw1, E D Peterson, L K Shaw
1Center for Cardiovascular Epidemiology, Division of Cardiology, Emory University, Atlanta, GA, USA. 1shaw@cces.emory.edu
Circulation
|October 20, 1998
まとめ
デューク・トレッドミル・スコア (DTS) は,冠動脈疾患を正確に診断し,症状のある患者の心臓疾患を予測します. このエクササイズテストスコアは,不全性心臓病のリスクを評価するための貴重な予後情報を提供します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 診断検査 診断検査
- 予防医学は,予防的な医療です.
背景:
- 運動検査は,冠動脈疾患 (CAD) の疑いのある症状のある患者を評価するために重要です.
- デューク・トレッドミール・スコア (DTS) は心臓発作のリスクを推定しているが,診断上の有用性は不明である.
- 重要なまたは広範なCADを評価し,将来の心臓イベントを予測することが重要な目標です.
研究 の 目的:
- デューク・トレッドミル・スコア (DTS) の診断の正確性を決定するために,重大な重度の冠動脈疾患の診断をします.
- 症状のある個体における心臓生存率を予測するためのDTSの予後値を評価する.
主な方法:
- ロジスティック回帰は,有意な (>=75%の狭窄) と重度の (3血管または左主管) CADの予測をモデル化しました.
- コックス回帰分析は心臓の生存率を予測した.
- DTSはベースラインの臨床リスク因子に調整された.
主要な成果:
- DTSは,有意な (P<0.0001) と重度の (P<0.0001) CAD.の両方に重要な診断精度を実証しました.
- 低リスクのDTS患者 (スコア>=+5) は,最小限の冠動脈狭窄症 (60%なし,16%単一血管) を有していました.
- 高リスクのDTS患者 (スコア <-11) はしばしば重度のCAD (74% 3血管または左主血管) を有していた.
- 5年間の死亡率は3% (低リスク),10% (中等リスク),35% (高リスク) であった (P<0,0001).
結論:
- デューク・トレッドミルのスコアは,冠動脈疾患の信頼性の高い診断能力を提供します.
- DTSは,心不全症候群の疑いのある症状のある患者の正確な予後情報を提供します.
- この複合指数は,臨床実務における心臓リスクの評価を強化します.


