心不全患者および心不全患者におけるインプラント可能なカーディオバーター-デフィブリレーター療法による潜在的な利点
D Böcker1, D Bänsch, A Heinecke
1Hospital of the Westfälische Wilhelms-University of Münster, Departments of Cardiology, Germany.
Circulation
|October 20, 1998
まとめ
植入可能な心動除細動器 (ICD) は,NYHAクラスI-IIIの心不全患者に利益をもたらします. NYHAクラスII/IIIでは初期効果が最も高いが,NYHAクラスIの患者はICD療法から最も長期にわたる生存の利点を経験するかもしれない.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 医療機器 医療機器について
- 心不全管理について
背景:
- 心不全患者におけるインプラント可能な心変圧除細動器 (ICD) の有効性は,依然として調査の対象となっている.
- ICD治療の利点に対するニューヨーク心臓協会 (NYHA) の機能クラスの影響の評価は,患者の選択と管理に不可欠です.
研究 の 目的:
- ICD治療から得られる利益に対するNYHA機能クラスの影響を調査する.
- ICDから保存された電図データを分析し,患者のアウトカムを評価する.
主な方法:
- 1989年から1996年の間にICDで治療を受けた603人の患者の遡及的分析.
- 植入時のNYHA機能クラス (I-III) と全死亡率,心室性タキアリズム再発の相関.
- 観測された死亡率とデバイスの介入なしの仮説的な死亡率を比較することによって,ICDの利点を推定する.
主要な成果:
- ICDインプラントは,研究されたすべてのNYHAクラスにおいて,生存に有意な利点を示した.
- NYHAクラスIの患者は,時間の経過とともに推定利益の増加を示しました (1年後に15.2%,5年後に35.6%).
- NYHAクラスII/IIIの患者は,3年後に安定した実質的な利益を経験しました (約3年). 22~24%) でした.
結論:
- ICD治療は,NYHAの機能クラスI-IIIにわたる心室性タヒカルディアまたは動の anamnesisを持つ心不全患者の生存期間を延長することが関連しています.
- 初期利益の大きさは,NYHAクラスII/IIIの患者で最大です.
- 長期的な生存の利点は,NYHAクラスIの患者で最も顕著である可能性があります.
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