コンピュータ化された抗凝固剤用量に関する多センターランダム化研究. 抗凝固剤に関する欧州の協調行動

科学分野:

• 薬理学 薬理学とは
• 医療情報工学 医療情報工学
• クリニカル・メディシン 臨床医学

背景:

• 抗凝固剤療法に対する需要の増加は,最適化された投与戦略を必要とします.
• 伝統的な抗凝固剤の投与は,経験豊富な医療スタッフに依存し,有効性は異なります.
• 国際標準化比率 (INR) の目標を達成し,維持することは,効果的な抗凝固剤にとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• コンピュータで生成された抗凝固剤の投与と,医療スタッフによる伝統的な投与の有効性を比較する.
• 抗凝固剤治療を受けている患者における国際標準化比率 (INR) 目標の達成度を評価する.

主な方法:

• 欧州の5つのセンターで285人の患者が参加したランダム化試験です.
• 患者はコンピュータで生成された投与量 (n=137) または伝統的な投与量 (n=148) に割り当てられました.
• 主要エンドポイントは,ローゼンダール法を使用して評価された,ターゲットINR範囲内で過ごした時間でした.

主要な成果:

• コンピュータで生成された投与は,総合的なINR制御を著しく改善しました (p=0.004).
• コンピュータで生成された投与量を投与された患者は,目標INR範囲内の63.3%の日を過ごし,従来の投与量を投与した患者の53.2%でした.
• 安定した患者では有意な効果が認められた (p=0.02),安定した患者では有意でない傾向が認められた (p=0.06).

結論:

• コンピュータ化された投与システムは,経験豊富な臨床医と比較して,優れたINR制御を提供します.
• このようなコンピュータプログラムの普及は,抗凝固剤治療の基準を向上させる可能性がある.
• 臨床結果と費用対効果を評価するためにさらなる研究が必要である.