2型糖尿病のスクリーニングの費用対効果について. CDC糖尿病費用対効果研究グループ,疾病管理予防センター

科学分野:

• 健康経済学 医療経済学
• 予防医学は,予防的な医療です.
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• 2型糖尿病 (T2DM) は,米国で蔓延し,深刻な健康問題です.
• T2DM患者の大部分は診断されていないまま,検出のギャップを強調しています.
• 早期発見と治療は,T2DMとその合併症の管理に不可欠です.

研究 の 目的:

• 2型糖尿病の早期発見と治療戦略の費用対効果を評価する.
• 機会性スクリーニングの経済的影響と,T2DMの現在の臨床慣行を比較する.
• 異なる年齢層およびアフリカ系アメリカ人を含む特定の亜集団の費用対効果を分析する.

主な方法:

• マンテカルロのコンピューターシミュレーションモデルを使用して,終身コストと利益を推定しました.
• この研究は,既存の医療制度内で1回の機会性スクリーニングをモデルにしました.
• 費用対効果は,単一支払者の観点から,獲得した寿命年あたりのコスト,および獲得した品質調整寿命年あたりのコスト (QALY) などの指標を使用して評価されました.

主要な成果:

• 25歳以上の人間のT2DMの機会性スクリーニングは,獲得した生涯1年あたり236,449ドル,獲得したQALYあたり56,649ドルと推定されました.
• スクリーニングは,若い集団やアフリカ系アメリカ人の間で,より高い費用対効果を示した.
• 早期発見と治療から得られる主な利点は,単に寿命の長さを増加させるのではなく,合併症の延期と生活の質の向上でした.

結論:

• T2DMの機会性スクリーニングは,生涯にわたるマイクロ血管合併症の減少と,寿命年数とQALYの改善につながる可能性があります.
• スクリーニングと早期治療に関連する追加費用は,米国の医療制度,特に高リスクグループにとって,受け入れられる範囲内にある可能性があります.
• 調査結果は,費用対効果が,現在の推奨年齢である45歳よりも早いスクリーニング年齢を支持することを示唆し,対象集団の流行を超えた要因を考慮する必要性を強調しています.