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子どものケアへのアクセスを確保するメディケイドの役割

P W Newacheck¹, M Pearl, D C Hughes

¹Institute for Health Policy Studies, Department of Pediatrics, School of Medicine, University of California, San Francisco 94109, USA.

|December 8, 1998

まとめ

メディケイドは,貧しい子どもの医療へのアクセスとサービスの利用を大幅に改善します. しかし,アクセスと満たされていない需要は依然として民間保険を持つ者よりも遅れており,改善の余地があることを示しています.

科学分野:

医療サービス研究医療サービス
小児の健康に関する小児保健
公共衛生政策公共衛生政策

背景:

1980年代以降,子どものためのメディケイドの資格は大幅に拡大しました.
児童メディケイドの登録は過去10年間でほぼ倍増した.
低所得層の子どもたちの医療へのアクセスを改善することに重点を置く.

研究の目的:

貧困層の子どもたちの医療サービスへのアクセスと利用の向上におけるメディケイドの有効性を評価する.
異なる保険および貧困層の医療へのアクセスと利用を比較する.
貧しい子どもたちの医療の格差を特定する.

主な方法:

1995年の国民健康面接調査のデータ分析.
貧困層の子どもをメディケイド,貧困層の無保険の子ども,民間保険の非貧困層の子どもと比較した横断的研究.
通常の介護源,定期的な臨床医へのアクセス,満たされていない健康需要,および医師のサービスの利用を調査した.

主要な成果:

メディケイドを受けた貧しい子供たちは,保険のない貧しい子供と比較して,ケアへのアクセスとサービス利用の優位性を示しました.
メディケイドに加入した子どもたちは,保険に入っていない同級生よりも満たされていない医療ニーズが少なく,医師との接触が多くなった.
民間保険の子供と比較して,メディケイドの子供たちは同様の医師のサービスを利用したが,満たされていないニーズが高く,従来のケア源が一貫していない.

結論:

メディケイドは,子どものためのより良いアクセスとサービスの利用と結びついています.
介護のギャップと満たされていないニーズが,民間保険の同級生と比較して,メディケイドの子どもたちのために残っています.
1997年のバランスのとれた予算法案は,子どもたちのためのメディケイドのアクセスをさらに強化する機会を提供することができる.

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