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早期出産における世俗的な傾向:病院ベースのコホート研究
1Department of Epidemiology and Biostatistics, McGill University Faculty of Medicine and the Royal Victoria Hospital, Montreal, Quebec, Canada. mikek@epid.lan.mcgill.ca
JAMA
|December 10, 1998
まとめ
超音波年代測定の変更,産科介入,社会人口統計学的要因により,早産率が増加した. これらの傾向は,全国的な増加に並行しており,早産の発生に寄与する複雑な要素を強調しています.
科学分野:
- 産婦人科と産婦人科を担当しています.
- перинатаル流行病学について
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 最近,カナダと米国で観察された早産の発生率の増加.
- 早期出産の増加の根本的な原因は,依然としてほとんど不明です.
研究 の 目的:
- 早期出産率における世俗的な傾向を調査する.
- 早期出産の増加に寄与する潜在的決定要因を特定する.
主な方法:
- 1978年から1996年に実施された病院ベースのコホート研究.
- 参照されていない65,574人の生児と死産の分析.
- 妊娠年齢の評価方法,産科介入,出生体重の登録,社会人口統計学的,行動的,および臨床的要因に対する調整.
主要な成果:
- 複数の推定方法で観察された早産 (<37,<34,<32週妊娠) の長期的増加.
- 妊娠37週未満の出産の割合は6.6%から9.8%に増加した.
- 特定の出産と介入を除外した結果,<34週および<32週間の出産の傾向は排除され,<37週間の傾向は,超音波年代測定,社会統計学,および行動要因によって緩和されました.
結論:
- 病院の早産の増加は,米国とカナダの全国的な傾向を反映しています.
- 主要な要因は,早期超音波年代測定の使用の増加,分娩なしの早産誘導/帝王切開,社会統計学的および行動的要因の変化などである.
- これらの要因は,1980年代半ば以来,早産の潜在的減少を相殺しているように見えます.