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HIV-1に感染した患者における死亡率のパターンがヨーロッパ全土で変化している. EuroSIDA スタディ・グループ

A Mocroft¹, S Vella, T L Benfield

¹Royal Free Centre for HIV Medicine and Department of Primary Care and Population Sciences, Royal Free and University College Medical School, University College London, UK. amanda@rfhsm.ac.uk

Lancet (London, England)

|December 16, 1998

まとめ

ヨーロッパでは,HIV-1患者の死亡率は1995年から1998年の間に著しく減少しました. 新しい併用療法が,ヒト免疫不全ウイルス1型を患った人の死亡率の減少に大きく関わっています.

科学分野:

エピデミオロジーエピデミオロジー
感染症感染症は感染症です.
公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

抗レトロウイルス療法とプロテアゼ阻害剤の併用は,HIV-1感染者の死亡率の低下と関連している.
本研究では,1994年から1998年までのヨーロッパ全土のHIV-1患者死亡率の変化を調査しています.
この研究は,これらの死亡傾向に対する新しい治療法の影響を評価しています.

研究の目的:

1994年から1998年までのヨーロッパにおけるHIV-1感染患者の死亡率の動向を分析する.
死亡率における観察された変化を,新しい治療療法がどの程度説明できるかを判断する.
異なる治療戦略 (無治療,二次治療,三次治療) の生存率に対する効果を評価する.

主な方法:

予測型,観察型,欧州型,多センター型EuroSIDAコホートからのデータの分析.
4270人のHIV-1感染者を含む.
1994年9月から1998年3月までの6ヶ月間における死亡率の比較.

主要な成果:

死亡率の有意な低下が観察され,1995年の100人当たり23.3人の死亡から1998年初めに4.1人に減少しました.
治療法は明らかな効果を示した:死亡率は,1997年に100人/年に65.4人 (治療なし),7.5人 (二重療法),3.4人 (三重組み合わせ療法) であった.
1997年から1998年にかけて治療を受けた患者は,治療を調整した後でも,1994年から1995年に治療を受けた患者と比較して,死亡のリスクが著しく低下しました.

結論:

欧州のHIV-1死亡率は1995年9月から大幅に低下し,1998年初頭までに以前の水準の5分の1未満に達した.
この死亡率の減少の有意な部分は,新しい治療戦略と組み合わせた治療法の採用に起因する.
この発見は,HIV治療の進歩が患者の治療結果を改善する上で果たす重要な役割を強調しています.

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