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胸部大動脈動脈瘤の予後改善:集団ベースの研究
W D Clouse1, J W Hallett, H V Schaff
1Division of Vascular Surgery, Mayo Clinic and Mayo Medical School, Rochester, Minn 55905, USA.
JAMA
|December 16, 1998
まとめ
改善された医療療法と手術技術は,胸前大動脈動脈瘤の生存率を大幅に向上させました. 高齢の女性はますます影響を受け,大部分の破裂症例を代表しており,患者の人口統計の変化を強調しています.
科学分野:
- 心血管医学 心血管医学
- エピデミオロジー エピデミオロジー
- ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
背景:
- 胸大動脈動脈瘤 (TAA) は,ますます偶然に特定され,特に高齢者集団において管理上の課題を提起しています.
- 歴史的に,TAAの予後は不良と考えられてきたため,医療の進歩に合わせて評価を更新する必要がありました.
研究 の 目的:
- 改善された医療療法と外科技術によるTAAの予後の変化を評価する.
- 現在のTAA発生率,破裂リスク,および生存率を過去のデータと比較するために.
主な方法:
- 1980年から1994年の間に診断された患者を,1951年から1980年のコホートと比較した人口ベースのコホート研究.
- 分析には,発生率,累積的な破裂リスク,動脈瘤のサイズによる破裂リスク,生存率が含まれていました.
- ミネソタ州オルムステッド郡の住民からデータを収集した.
主要な成果:
- TAAの発生率は1951-1980年から1980-1994年にかけて3倍以上増加しました (人年10万人に10.4).
- 女性は51%の症例と79%の破裂を構成し,しばしば男性 (平均62.8歳) よりも高齢 (平均75.9歳) で診断される.
- 5年生存率は19%から56%に大幅に改善され,動脈瘤の大きさに合わせて破裂リスクが増加しました (6cm以上の場合31%).
結論:
- 高齢の女性は,TAAの増大する人口集団であり,破裂によって不釣り合いな影響を受けています.
- 近年,胸前大動脈動脈瘤の全生存率の有意な改善が観察されています.