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アスピリンと出血性脳卒中のリスク:ランダム化比較試験のメタ分析
J He1, P K Whelton, B Vu
1Department of Biostatistics and Epidemiology, Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, New Orleans, LA 70112, USA. jhe@mailhost.tcs.tulane.edu
JAMA
|December 16, 1998
まとめ
アスピリンの使用は心臓発作と不全性脳卒中のリスクを軽減するが,出血性脳卒中のリスクを増加させる. 心血管疾患の予防のためのアスピリンの利点は,ほとんどの個人に脳出血のリスクを上回る可能性があります.
科学分野:
- 心血管医学 心血管医学
- 神経学 神経学とは
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- アスピリンは,心筋梗塞と不全性脳卒中を予防する一般的な治療法です.
- アスピリンが出血性脳卒中のリスクを増やす可能性について懸念があります.
研究 の 目的:
- アスピリン治療に関連した出血性脳卒中のリスクを定量化するために.
主な方法:
- 1997年7月以前に英語で発表されたランダム化対照試験の体系的レビューとメタ解析.
- 含まれている試験は,少なくとも1ヶ月間アスピリンと対照治療を比較し,報告された脳卒中サブタイプの発生率を示した.
- 55,462人の参加者を含む16件の試験のデータを分析した.
主要な成果:
- アスピリンは,心筋梗塞 (1万人年当たり137例減) と不全性脳卒中 (1万人年当たり39例減) のリスクを有意に低下させました.
- アスピリン治療は,出血性脳卒中の絶対リスクの増加と関連していました (10,000人年あたり12件以上).
- 出血性脳卒中のリスクの増加は,参加者または研究設計の特徴に基づいて変化しませんでした.
結論:
- アスピリン療法は,出血性脳卒中のリスクの増加と関連しています.
- 血行性脳卒中のリスクが増加したにもかかわらず,アスピリンの全般的な効果は,心筋梗塞と缺血性脳卒中を予防する上で,ほとんどの集団においてより大きい可能性があります.