黒人における冠動脈バイパス手術の結果に対する支払者の地位の影響

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 健康の格差について
• アウトカム 研究成果 研究成果

背景:

• 冠動脈疾患 (CAD) の黒人患者は,白人アメリカ人と比較して高い死亡率を示しています.
• 高血圧,糖尿病,腎疾患などの併合疾患は,黒人患者でより多く見られ,潜在的に死亡リスクを増やす可能性があります.
• 黒人患者にとって,二次予防と縦断的ケアへのアクセスは制限され,外科治療後の生存に影響を与える可能性があります.

研究 の 目的:

• 冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術の早期の結果に対する心血管リスク要因と保険会社状態の影響を調査する.
• 黒人と白人アメリカ人のCABG手術の結果を比較するために.
• 人種や保険納入者の地位がCABG.の後の死亡率の独立した予測要因であるかどうかを判断する.

主な方法:

• 1990年1月から1996年12月の間に単離CABGを受けた2776人の患者のデータを分析した.
• 黒人 (n=494) と白人 (n=2282) 患者の手術前リスク要因と30日間の死亡率の比較.
• 多変数ロジスティック回帰分析により,人種や納入者の地位を含む死亡率の有意な予測要因を特定します.

主要な成果:

• 黒人患者では,糖尿病,高血圧,腎疾患の発生率が高かった (P<0.001).
• 30日間の死亡率は,白人の患者 (2.5%) (P < 0.003) と比較して黒人の患者 (5.5%) で高かった.
• 多変量分析により,緊急手術,再CABG,高血圧,充血性心不全,高齢化,低射出分子が死亡率の有意な予測要因であることが明らかになった. 人種と納税者の地位は,有意な予測要因ではなかった.

結論:

• CABG in Black患者の早期死亡率は,潜在的危険因子と関連しています.
• CABG手術後の早期死亡の有意な予測要因として,人種と保険支払者の地位は認められなかった.
• これらの発見は,CABGを受けるすべての患者のアウトカムを改善するために,変更可能なリスク要因に対処することが不可欠であることを示唆しています.