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慢性大動脈吐症における弁置換術. 延長フォローアップ後の生存の真の予測要因
J Turina1, J Milincic, B Seifert
1Department of Internal Medicine, University Hospital, Zurich, Switzerland. kartuu@usz.unizh.ch
Circulation
|December 16, 1998
まとめ
慢性大動脈吐症のバルブ置換は,長期的な生存率を良好に提供します. 患者の症状と左心室機能は,この手術後の結果を有意に予測します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 心臓外科手術について
- 心血管科学の研究について
背景:
- 慢性大動脈吐症に対する大動脈弁置換後の長期的な予後は,完全に理解されていません.
- 結果に影響を与える要因には,手術前の臨床状態,血液動力学,外科的アプローチが含まれます.
研究 の 目的:
- 慢性大動脈吐症患者の大動脈弁置換後の長期予後を調査する.
- 後期生存と心臓合併症の予測要因を特定する.
主な方法:
- 1970年から1983年の間に大動脈弁置換手術を受けた192人の患者が13年から26年間追跡された.
- 単変数および多変数Cox分析を使用して,遅生存の予測要因を特定しました.
主要な成果:
- 術後の死亡率は2.6%で,10年および20年生存率はそれぞれ76%と55%であった.
- 年齢,手術前ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス,左心室 (LV) 射出分数,LV 末縮体量,内心炎の歴,および追加の手術による後の生存率を予測した.
- 独立した予測要因には,年齢,LV終末シストリック容量,NYHAクラス,および以前の内心炎が含まれていました.
結論:
- 症状の重症度とLVシストリック機能は,大動脈弁置換術後の長期的な結果を予測する重要な指標です.
- バルブ置換は,症状のないまたは軽度の症状のある患者で,LVの機能が低下し,心室の膨張がある場合に推奨されます.