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弁腔外科手術中の脳卒中の発生率の減少
M A Borger1, J Ivanov, R D Weisel
1Division of Cardiovascular Surgery, Toronto Hospital, Ontario, Canada.
Circulation
|December 16, 1998
まとめ
弁腔外科手術中の脳卒中発生率は,リスク因子の上昇にもかかわらず,15年以上にわたって減少しました. 主な予測要因には,内臓炎,高齢化,緊急処置などがあり,栓塞やショックなどの原因を示唆している.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 神経学 神経学とは
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 弁腔外科手術後の脳卒中については,まだ完全には解明されていません.
- 脳卒中の予測因子とメカニズムを特定することは,患者のアウトカムにとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- 弁腔手術中の脳卒中の発生率,予測要因,およびメカニズムを調査する.
- 15年間の脳卒中傾向を分析する.
主な方法:
- 5954人の患者 (1982年-1996年) から将来的に収集されたデータを遡及的にレビューした.
- 持続的な神経学的欠乏によって定義される脳卒中,しばしばCT画像で確認される.
- 独立予測要因を特定するために使用される多変数ロジスティック回帰.
主要な成果:
- 脳卒中の発生率は3.8% (1982年−1986年) から2.6% (1992年−1996年) に減少した.
- 独立予測要因:内臓炎,74歳以上,早期の手術期間,緊急タイミング,同時進行冠動脈バイパス,再手術.
- 年配の患者,緊急処置,バイパス手術の有病率の増加は,後年にも見られる.
結論:
- 弁腔外科手術中の脳卒中発生率は,時間の経過とともに減少しています.
- リスク因子の増加にもかかわらず,改善された管理または外科技術により減少が説明される可能性があります.
- 主要な脳卒中の原因が特定された:動脈硬化栓塞,ショック,セプティック栓塞.