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心筋麻痺の前のATP感受性カリウムチャネル活性化. 静脈および筋細胞の機能に及ぼす影響

B H Dorman¹, L Hebbar, J L Zellner

¹Department of Anesthesia and Perioperative Medicine, Medical University of South Carolina, Charleston 29425-2207, USA.

|December 16, 1998

まとめ

カリウムチャネルオープナー (PCO) の前治療は,心筋麻痺停止後の左心室筋細胞機能の改善を in vitro で示した. しかし,in vivo研究では,PCOsが心律動の発生を増加させ,心臓外科手術での使用を複雑にすることが示されました.

科学分野:

心血管研究循環器科の研究
心筋臓の保護について
外科技術革新 (Chirurgical Innovation) について

背景:

カリウムチャネルオープナー (PCOs) は,心筋不全の際に保護効果を示しています.
心不全後の心室 (LV) と肌細胞機能の保存におけるPCOの有効性を調査することは,心臓外科手術にとって極めて重要です.
肌動脈の保護におけるPCOの役割を理解することは,外科的結果を改善するための鍵です.

研究の目的:

心筋麻痺停止後の左心室 (LV) と肌細胞機能に対するPCO前治療の保護効果を評価する.
心筋麻痺性停止後の心機能不全を緩和するPCOのインビトロおよびインビボの有効性を評価する.
心臓外科手術における心臓保護戦略としてPCOの潜在力を決定する.

主な方法:

豚のミオサイトにおけるシミュレートされた心筋麻痺停止後のビデオ顕微鏡を用いたLVミオサイト収縮性に対するPCO効果の定量化.
心肺バイパス (CPB) を使用した心筋麻痺性停止のインビボ豚モデルでのPCO前処理の有効性を評価した.
プレロード・リクルート可能なストロークワーク・リレーション (PRSWR) による,CPB前とCPB後の分離による,LV機能の測定.

主要な成果:

PCO前治療は,対照群と比較して,シミュレートされた心筋麻痺停止後のLVミオサイト収縮性を有意に改善しました.
In vivoでは,PCO前治療は,改善されたPRSWRによって示されるように,心筋麻痺後のLV機能を強化しました.
観察された重要な合併症は,PCB後のPCOで前処理された動物の50%で耐火性心房細動でした.

結論:

PCOの予備治療は,心筋麻痺の停止後に,左心室筋細胞の収縮機能をインビトロで強化する.
心臓の保護のためのPCO前治療のインビボ適用は,耐火性心拍不全の誘導によって制限されています.
心臓外科手術における心臓保護戦略としてPCOの潜在的使用は,リズム障害を引き起こすリスクがあるため,注意を払う必要があります.

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