関連する実験動画

発血前準備が心筋 perfusion,機能,およびマイクロ血管の調節に及ぼす影響

M Tofukuji¹, C Metais, J Li

¹Department of Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA 02215, USA.

|December 16, 1998

まとめ

缺血予備条件付け (PC) は,缺血再注射 (IR) 後のベータアドレナージ信号伝達とサブピカード内皮質機能を維持します. しかし,PCは短期的な心臓機能や輸血を改善せず,最小侵襲的直接冠動脈バイパス (MIDCAB) の保護的役割を制限する.

科学分野:

心血管生理学心血管の生理学
心筋臓の保護について
外科的介入 (Chirurgical Intervention) とは,外科的な介入 (Chirurgical Intervention) とは,外科的な介入 (Chirurgical Intervention) とは,外科的な介入 (Chirurgical Intervention) とは,外科的な介入 (Chirurgical Intervention) とは,外科的な介入 (Chirurgical Intervention) とは,外科的な介入 (Chirurgical Intervention) とは,外科的な介入 (Chirurgical Intervention) とは,

背景:

低侵襲的直接冠動脈バイパス (MIDCAB) の間,心筋機能を維持するために,発血前条件付け (PC) が提案されています.
PCが心筋機能, perfusion,および post-ischemia-reperfusion (IR) の冠動脈調節に及ぼす影響については,さらなる調査が必要である.

研究の目的:

定義された期間のIRの後,PCが心筋機能, perfusion,および内皮およびβ-アドレナジック冠動脈の調節に与える影響を評価する.
KATPチャネルと酸化窒素合成酵素の役割を含む,PCの保護効果の背後にあるメカニズムを解明する.

主な方法:

5つの実験グループ:PC-IR,IR単独,PC単独,PC-IRとグリベンクラミド (GLIB) と対照の豚モデルを使用しました.
ビデオ顕微鏡を用いて冠動脈小動脈の反応性を in vitro で評価し,様々な刺激に対する反応を測定した.
評価された心筋機能 (セグメンタル短縮,dP/dt) と,心下および心下内臓領域の perfusion.

主要な成果:

PCは,IR後のベータアドレナジックマイクロ血管リラクゼーションの減少を回復させ,GLIBによって廃止された効果であり,KATPチャネル関与を示しています.
PCは,KATPチャネルや酸化窒素合成酵素から独立して,心臓下部内皮質に依存したリラクゼーションをADPに保存した.
PCは,心筋梗塞の縮小,dP/dt,または地域 perfusion を改善せず,酸化窒素合成酵素発現を変化させなかった.

結論:

PCは,KATPチャネル経由でベータアドレナージ信号伝導を保ち,KATPチャネル以外のチャネルメカニズム経由で心底内皮質機能を維持する.
PCは,IR後の短期的な心筋機能または perfusion を向上させない.
MIDCAB中に心筋膜の保護のためのPCの短期的な利点は限られている可能性があります.

関連する概念動画