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右心室のダブルアウトレットのバイブントリキュラー修復. 結果と長期的なフォローアップ
E Belli1, A Serraf, F Lacour-Gayet
1Department of Pediatric Cardiac Surgery, Marie Lannelongue Hospital, University Paris-Sud, Le Plessis-Robinson, France.
Circulation
|December 16, 1998
まとめ
双出口右心室 (DORV) の最適な管理には,死亡率と再手術のリスク要因を特定することが含まれます. 双動脈矯正は長期の生存を可能にしますが,この複雑な先天性心不全の治療に有利な結果を出すには,慎重に手術計画を立てることが不可欠です.
科学分野:
- 生まれながらの心臓手術 生まれながらの心臓手術
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 心血管外科手術についてです.
背景:
- 双出口右心室 (DORV) は,複雑な先天性心不全である.
- 最適な管理戦略と有害な結果のリスク要因の定義が必要です.
研究 の 目的:
- DORVの最適な管理を定義する.
- DORV患者の死亡と再手術の危険因子を特定するために.
主な方法:
- DORV (1985年-1996年) に関するバイブントリキュラー修復を受けた154人の患者の遡及的分析.
- 含有基準:二国間の基礎構造の存在.
- 手術による修復の種類: 静脈動脈から肺動脈への遮断を伴う心室内バッファまたは動脈スイッチ.
主要な成果:
- 14例の病院での死亡 (9%),先天性ミトラ弁の異常が重要なリスク因子である.
- 28人の患者 (18%) が39回の再手術を必要とし,バッフル構造でVSDの拡大が再手術率を増加させた.
- 6つの遅い死亡 (4%);肺狭窄症は,世界的な死亡リスクの低下と関連していました.
- 10年生存率: 86%; 再手術の必要性のない10年: 62%.
結論:
- DORVのビビントリキュラー修復は,長期的な生存と良好な生活の質を達成することができます.
- ミトラル弁の異常やVSD拡大などのリスク要因を特定し,軽減することは,アウトカムを改善するための鍵です.