心肺バイパス中の大容量連続血液濾過は,深度の低温循環停止後の新生児の子羊の肺機能不全を緩和します

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• クリティカルケア・メディシン
• ネフロロジーは腎臓科

背景:

• 心肺バイパス (CPB) は,炎症反応とフリーラジカルの放出を引き起こします.
• イシュミア-リパーフュージョンによる損傷は,CPB中に炎症を悪化させる.
• ヘモフィルトレーション (HF) は,CPB誘発の炎症と損傷を軽減する可能性があります.

研究 の 目的:

• CPB中に継続的な高容量のHFが,全身腫と肺機能に与える影響を評価する.
• 深度の低体温循環停止 (DHCA) の後の炎症媒介体および組織損傷に対するHFの影響を評価する.

主な方法:

• 麻酔を受けた子羊は,DHCAとCPBを施し,再加熱した.
• 1グループはCPB中に継続的に高容量のHFを受け,対照群は受けなかった.
• 測定対象には,肺血管抵抗,肺動力学的順守,膜動脈の酸素差,体内の水分含有量,肺組織マロンディアルデヒドが含まれていた.

主要な成果:

• HFグループは,再注入後の体水分濃度の増加が著しく低下した (132%対152%) を示した.
• 肺血管抵抗の上昇は,HF群で弱まった (131%対238%).
• 肺機能 (Cdyn, AaDO2) と肺組織のMDAレベルは,HF群で有意に改善されました.

結論:

• CPB中に継続的な高容量のHFは,腫れ,肺高血圧,肺機能障害を効果的に軽減します.
• HFは,DHCAでCPB後のフリーラジカル媒介の組織損傷を弱める.
• このHF戦略は,CPB処置に関連する罹患率を低下させる可能性があります.