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動脈動と動脈隔膜の欠陥に関連した動脈動のための迷宮手順

J Kobayashi¹, F Yamamoto, K Nakano

¹Department of Cardiovascular Surgery, National Cardiovascular Center, Osaka, Japan. jkobayas@hsp.ncvc.go.jp

|December 16, 1998

まとめ

標準的な迷宮処置は,心房膜欠陥 (ASD) を有する高齢の患者における心房細動 (AF) の治療に有効であり,副鼻腔リズムを回復します. しかし,制限的な右側迷宮処置は,これらの患者でAFの信頼性が低い.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心臓外科手術について

背景:

心房細動 (AF) は,心房隔膜障害 (ASD) の高齢患者の一般的な合併症です.
AFとASDの同時治療における迷路処置の有効性は議論されている.

研究の目的:

AFとASDの両方の患者に迷路処置の有効性と安全性を評価する.

主な方法:

迷路処置とASD閉塞 (迷路群) を同時に受けた26人の患者と,ASD閉塞のみを受けた45人の患者 (対照群) の遡及的分析.
改造されたコサカイ,コックス迷路II/III,制限的な右側迷路など,さまざまな迷路の手順が施されました.

主要な成果:

迷路グループでは,病院や遅い死亡は発生しなかった.
標準的な迷路処置を受けたほとんどの患者で,シヌスリズムが回復し,遅期の血栓塞栓性イベントは発生しなかった.
制限的な右側の迷路の手順では,AFの再発率が高かったことが示されました.
迷宮群は,対照群 (0%) に比べて,出血のために再手術される頻度 (12%) が高かった.
パロキシズマ AFは,迷路グループ (0%) よりもコントロールグループ (18%) でより頻繁に発生しました.

結論:

標準的な迷路処置は,ASDに関連したAFの患者にとって実行可能な選択肢です.
制限的な右側迷路の手順は,その信頼性がないため,手術前の左心房拡大によって引き起こされる可能性が高いため,推奨されません.

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