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WHOのDOTS戦略の下での世界規模の結核対策の見通し. 直接観察された短期間の治療法
C Dye1, G P Garnett, K Sleeman
1Global Tuberculosis Programme, WHO, Geneva, Switzerland. dyec@who.ch
Lancet (London, England)
|December 24, 1998
まとめ
改善された結核症例発見と治癒率を伴う直接観察治療,短期治療 (DOTS) 戦略の実施は,世界的な結核の発生率と死亡率を大幅に減らすことができます. WHOの目標を達成すれば,2020年までに何百万人もの症例を予防できる.
科学分野:
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- エピデミオロジー エピデミオロジー
- 数学的モデリング
背景:
- 世界保健機関 (WHO) は,結核の制御のために,直接観察された短期治療 (DOTS) を推奨しています.
- DOTS戦略のグローバルな影響は,これまで調査されていませんでした.
研究 の 目的:
- DOTSの下で結核制御の特徴を探求する.
- 世界保健機関 (WHO) の地域における結核の流行に対する症例発見と治癒率の改善の影響を予測する.
主な方法:
- 年齢構造数学モデルの開発.
- DOTS戦略の下での結核対策シナリオのシミュレーション.
主要な成果:
- 70%の症例検知率と85%の治癒率を達成すると,毎年11%の結核発生率と12%の死亡率を減少させることができます.
- DOTSは,特にHIV-1の存在において,症例と比較して不釣り合いな方法で命を救います.
- 制御の努力を増やさなければ,世界の結核の発生率は1998年から2020年の間に41%増加すると予測されています.
- 2010年までにWHOの目標を達成すれば,2020年までに4,800万人の結核症例を予防できる.
結論:
- 開発途上国では,結核の制御のためにDOTSを通じて提供される化学療法が持つ可能性は大きい.
- 症例検出と治癒率の緊急改善は,DOTSの潜在能力を最大限に発揮するために,流行地域において極めて重要です.