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診断検査の医師の利用を改善するための技術:新しい概念的枠組み
D H Solomon1, H Hashimoto, L Daltroy
1Department of Medicine, Robert B. Brigham Multipurpose Arthritis and Musculoskeletal Diseases Center, Brigham and Women's Hospital, Harvard School of Medicine, Boston, MA 02115, USA. dhsolomon@bics.bwh.harvard.edu
JAMA
|December 24, 1998
まとめ
医者の検査慣行を改善するための介入は,多くの場合,成功を主張し,複数の行動要因を標的とした介入は,より大きな効果を示しています. 方法論的な制約は存在しますが,行動的枠組みは,成功した介入を理解するのに役立ちます.
科学分野:
- 医療教育 医療教育について
- 医療サービス 研究 医療サービス
- 行動科学は,行動科学である.
背景:
- 医師の診断検査の実践は,患者の治療結果にとって極めて重要です.
- これらの慣行を改善するための介入の評価には,堅実な方法論が必要です.
- 行動モデルは,介入の有効性を分類し,理解するのに役立ちます.
研究 の 目的:
- 医師の検査慣行を改善する介入に関する文献をレビューする.
- そのような研究のための方法論的基準を提案する.
- PRECEDE行動フレームワークを使用して介入を分析する.
主な方法:
- MEDLINE,EMBASE,HEALTHStar (1966-1998) で検索しました.
- 介入群と対照群を比較した49件の研究が含まれています.
- 2人の調査員がデータ収集フォームを使用して独立して記事をレビューしました.
主要な成果:
- 方法論スコアの平均値は13/38.8でした.
- 介入の76%は,望ましい行動の変化を報告した.
- 複数の行動要因を標的とした介入 (86%の成功率) は,単一要因の介入 (62%の成功率) よりも高い傾向を示した.
結論:
- 医師のテストの実践に関する報告された介入のほとんどは,成功したと主張しています.
- マルチ行動要因介入は,より大きな成功への傾向を示しました.
- 行動フレームワークは,方法論的な欠陥にもかかわらず,介入結果を解釈するのに有用です.