冠動脈発作の疑いのある患者の緊急治療室からの搬送. フォローアップ調査という研究です

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 緊急医療 緊急医療
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 冠動脈疾患の疑いのある患者の正確なトリアージは極めて重要です.
• 病院での入院に関する誤った決定は,患者の不良の結果とリソースの誤った配分につながる可能性があります.

研究 の 目的:

• 病院に入院していない冠動脈疾患の疑いのある患者のアウトカムを評価するために.
• これらの患者の病院入院不足と過剰入院に寄与する要因を特定する.

主な方法:

• 推定された冠動脈疾患を呈する患者の1年間の予見的なフォローアップ研究.
• 入院決定と,その後の診断の分析.
• 処分決定に影響を与える要因の統計的評価.

主要な成果:

• 患者の約50%は入院しなかったが,そのうち6%は後に心筋梗塞と診断された.
• すべての心筋梗塞症例の10%は,当初は入院されなかった.
• 病院に入院した患者の56%が不必要な入院を受けたと判断された.
• 前回の心臓病入院は,両方のタイプのエラーの重要な要因でした.

結論:

• 心臓の緊急事態の疑いのある患者のかなりの割合は入院されず,顕著な割合は後に心筋梗塞と診断されます.
• 不必要な入院も大きな問題となっている.
• 医師の意思決定は,患者の病歴,人口統計,および初期診断結果によって影響を受けます.