継続的ヘパリン療法と中断的なヘパリン療法のランダム化プロスペクティブ試験

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 薬理学 薬理学とは
• クリニカル・メディシン 臨床医学

背景:

• ヘパリン治療は,血栓塞栓性疾患の管理に不可欠です.
• ヘパリンには,継続的な静脈注射および中断的なボラス投与という異なる投与方法があります.
• これらの投与方法の安全性プロファイルの評価は,臨床的に重要である.

研究 の 目的:

• 断続的な静脈内ヘパリン療法と断続的なボラスヘパリン療法の安全性と有効性を比較する.
• 2つのヘパリン投与方法の間の主要な出血合併症および血栓塞栓性イベントの発生率を評価するために.

主な方法:

• ヘパリン療法に適応した41人の患者を対象としたランダム化比較試験.
• 患者はランダムに,継続的な静脈注射ヘパリンまたは中断的な (4時間毎のボラス) ヘパリンを受給するように割り当てられました.
• 治療的モニタリングには,活性化部分性血栓形成時間 (aPTT) を用いた.

主要な成果:

• 断続的なヘパリン投与を受けた21人の患者のうち7人が大出血を経験し,継続的な治療を受けた20人のうち1人も出血しなかった (P = .005).
• 継続的な治療を受けた1人の患者は肺栓塞を患ったが,断続的な治療を受けたグループでは再発性血栓塞が起こらなかった.
• 断続的な治療で重度出血した2人の患者は,継続的な治療に切り替えられました.

結論:

• 継続的な静脈注射ヘパリン治療は,断続的なボラス投与と比較して,出血合併症に関する安全性の有意な改善を示しています.
• 連続ヘパリン注入は,抗凝固薬を必要とする患者の出血リスクを減らすのに好ましい方法かもしれません.