胎児の成熟のために産前コルチコステロイド療法の使用を奨励する方法:ランダム化制御試験

科学分野:

• 産婦人科と産婦人科を担当しています.
• 産周医学は,産周医学である.
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 産前コルチコステロイドは,早産の胎児の成熟に不可欠ですが,未充分に利用されています.
• 証拠はそれらの利点を裏付けているが,臨床採用は依然として最適以下である.

研究 の 目的:

• 産前コルチコステロイドの使用を増やすためのさまざまな拡散戦略の有効性を評価する.
• 集中的で積極的な普及アプローチと通常の普及方法の比較を図る.

主な方法:

• 27の第三次医療機関を対象としたランダム化試験.
• 施設は,通常の普及,またはNIHの推奨事項の積極的,集中的な普及を割り当てられました.
• 積極的な普及には,医師と看護師の関与による1年間の教育プログラム,グランドラウンド,リマインダー,フィードバックが含まれていました.

主要な成果:

• 積極的な拡散は,コルチコステロイド使用の確率を大幅に増加させた.
• 活発な拡散地域では,コルチコステロイド使用率が108%増加した (32.9%から68.3%).
• 通常の拡散サイトでは75%の増加 (33.0%から57.6%) が確認されました.

結論:

• 医者の慣行を変えるための戦略と組み合わせた,集中的かつ積極的な普及の努力は,通常の普及のみよりも効果的です.
• このアプローチは,産前コルチコステロイドのようなエビデンスベースの治療法の採用を高めます.