不完全な静脈断層線による活性化の高密度マッピング

科学分野:

• 電気生理学 電気生理学
• 心臓病学 心臓病学
• メディカルイマージング (医学イメージング)

背景:

• アブレーションラインの隙間を通じた心房の活性化のメカニズムは十分に理解されていません.
• カボトリクスピッド・イストムス・アブレーション後に再発する典型的な心房振動は,臨床的な課題を提示します.

研究 の 目的:

• カボトリクスピッド・イストムス・アブレーション後の再発的な典型的な心房振動時の活性化メカニズムと電図特性を調査する.
• 消去線における伝導ギャップの役割を解明する.

主な方法:

• 高密度3次元マッピングは,再発性典型的な心房を患った8人の患者で,カボトリクスピッド・イストムスをマッピングした.
• Cordis-Biosense EP ナビゲーションシステムを用いてローカル伝導速度 (CV) を推定する.

主要な成果:

• マッピングにより,アブレーション線に回復伝導 (0.8+/-0.3cm) の隙間が明らかになった.
• 隙間を通る遅い伝導 (0.3+/-0.1 m/s) が観察され,その後,下流の側面の反ドロミック活性化が観察されました.
• 異なったアイソ電気間隔 (123+/-34から62+/-16 ms) を有する広い二重ポテンシャルがアブレーション線に沿って記録されました.

結論:

• 繰り返されるフラッター中の高密度マッピングは,アブレーションラインの隙間を通過する遅い伝導を示しています.
• 曲がったアクティベーションフロントは,下流側を反ドロミックに活性化し,広いダブルポテンシャルを作成します.
• これらの発見は,放除後の心房の再発の理解を高める.