カテーテルによる放射線療法により,冠動脈回復を阻害した後の2年間の追跡調査

科学分野:

• 心血管医学 心血管医学
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学
• 放射線腫瘍学 放射線腫瘍学

背景:

• リステノシスに対する放射線療法の長期的な安全性と耐久性について懸念があります.
• 潜在的なリスクには,動脈瘤の形成,穿孔,および加速血管疾患が含まれます.
• リステノスを予防する放射線の持続的な有効性は,依然として調査中です.

研究 の 目的:

• イリジウム-192 (192Ir) 放射線療法の長期的な臨床有効性と安全性を評価するために,冠動脈血管新生術後のレステノシス患者.
• 192Ir治療とプラセボ治療の間の標的損傷再血管化率を比較する.
• 24ヶ月で死亡,心筋梗塞,または再血管化の複合エンドポイントを評価するために.

主な方法:

• ダブルブラインド,ランダム化試験で,192Ir源とプラセボ源を比較し,以前にレステノス症を患った55人の患者を対象とした.
• 患者は192Irまたはプラセボを受け,その後6ヶ月後に冠動脈血管検査を繰り返しました.
• 臨床フォローアップは少なくとも24ヶ月間に行われ,再血管化,心筋梗塞,死亡を評価した.

主要な成果:

• ターゲット・レシオンの再血管化は,プラセボ (44.8%;P<0.01) と比較して,192Ir群で有意に低かった (15.4%).
• 死亡,心筋梗塞,または標的損傷再血管化の複合エンドポイントは,プラセボ (51.7%;P=0.03) と比較して,192Ir群 (23.1%) で有意に減少しました.
• 192Ir群では10ヶ月以上経過した標的損傷の再血管化は起きず,主要な血管疾患の有害事象は報告されませんでした.

結論:

• 2年間のフォローアップでは,レステノシスに対する血管放射線治療の192Irによる有意な臨床的利益が示されています.
• この中間フォローアップにおいて,血管放射線療法の大きな副作用を示唆する臨床イベントはありません.
• 192Irによる血管放射線治療は,レステノシスを予防する有望な治療法である.