肺アトレシア:手術の検討と最終的な修復を施された103人の患者の結果

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 小児外科手術について
• 生まれながらの心臓病 生まれながらの心臓病

背景:

• 肺動脈不全は,重大な外科的課題を伴う複雑な先天性心不全である.
• 右心室高血圧と低心拍数は,手術後の死亡率の主な要因である.
• 関連する異常は,肺縮症の患者の手術修復をしばしば複雑にします.

研究 の 目的:

• 肺アトレシア修復の外科的検討と結果をレビューする.
• 術後の死亡率と遅い死亡率に寄与する要因を特定する.
• 肺動脈縮における手術結果を改善するための戦略を提案する.

主な方法:

• 肺動脈縮症の103人の患者の手術による回復のレビュー.
• 術後の死亡率と死因の分析.
• 遅期の死亡率と罹患率を評価するための長期追跡調査.

主要な成果:

• 手術後の死亡率は10%で,主に緩和されていない右心房高血圧と低心電量に関連していました.
• 手術後6ヶ月から8年以内に4人の遅い死亡が起こっており,すべて持続的な右心房高血圧によるものです.
• 生存した患者のほとんどは (一人を除いてすべて) 機能クラスIまたはIIです.

結論:

• 緩和されていない右心房高血圧は,肺動脈縮の修復後の死亡率と罹患率の重要な要因です.
• 低プラスチックの肺動脈のための予備的な全身肺動脈シャントと,大きなシャントの適切な補正は,結果を改善することができます.
• 課題にもかかわらず,肺縮の外科的矯正は,症状の緩和と一般的に好ましい手術リスクによって正当化されています.