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アンジオテンシン変換酵素の挿入/削除ポリモルフィズムと脳卒中のリスクの見通し評価
R Y Zee1, P M Ridker, M J Stampfer
1Cardiovascular Division, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, Mass 02115, USA. rylz@calvin.bwh.harvard.edu
Circulation
|January 26, 1999
まとめ
この大規模な研究では,ACE D/I遺伝子ポリモルフィズムと脳卒中リスクとの間に関連性がないことが判明しました. 脳卒中の発生に影響を与える遺伝的要因に関するさらなる研究は正当化されています.
科学分野:
- 遺伝学 遺伝学とは
- 心血管医学は,心臓血管医学である.
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- アンジオテンシン変換酵素 (ACE) D/I遺伝子ポリモルフィズムと心血管疾患,特に脳卒中との関連は,数々の小規模研究で,矛盾する結果で調査されています.
- ACE遺伝子型と脳卒中リスクに関する以前の研究は,矛盾した結果をもたらし,より大規模で将来的な調査を必要とした.
研究 の 目的:
- ACE D/I遺伝子ポリモルフィズムと脳卒中の発生率との関連を調べる.
- ACE D/Iポリモルフィズムが脳卒中リスクにおける役割を,大規模,前向き,マッチしたケース・コントロール研究の中で明確にするために.
主な方法:
- 大規模で前向きでマッチした症例対照試験は,Physicians' Health Studyのデータを用いて実施されました.
- 12年間の追跡期間中に348件の脳卒中症例が特定され,年齢,ランダム化時間,喫煙習慣に基づいて同じ数の脳卒中のない対照群とマッチングされました.
- ACE D/I多形性は,ポリメラーゼ連鎖反応を用いて決定され,コホート全体と従来の低リスクのサブグループ (高血圧または糖尿病歴を除く) で分析が行われました.
主要な成果:
- アディティブモデルでは,Dアレルに関連する相対リスクは1.11 (95%CI,0.90〜1.37;P=0.35) であったが,統計的に有意な関連性は認められなかった.
- 支配的/後退的なモデルと低リスクステータスの層分化を含むさらなる分析も,ACE遺伝子型と脳卒中発生率の間の有意な関連性を明らかにできませんでした.
- 遺伝子型頻度はハーディ・ワインバーグの均衡状態であり,遺伝データの信頼性を裏付けました.
結論:
- この大規模な前向きな研究では,ACE D/I遺伝子ポリモルフィズムが,脳卒中のリスクの増加と関連していないことが示されています.
- この研究結果は,ACE D/Iポリモルフィズムが,研究対象集団における脳卒中発生率の有意な遺伝的予測因子ではないことを示唆している.