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慢性的な緊張型頭痛に対する酸化窒素合成酵素の抑制の効果:ランダム化クロスオーバー試験
M Ashina1, L H Lassen, L Bendtsen
1Department of Neurology, Glostrup Hospital, University of Copenhagen, Denmark. ashina@dadlnet.dk
Lancet (London, England)
|February 3, 1999
まとめ
L-NMMAによる酸化窒素合成酵素 (NOS) 阻害は,慢性的な緊張型頭痛における痛みを効果的に軽減しました. この研究は,NOSの抑制が慢性頭痛の有効な治療法である可能性があることを示唆しています.
科学分野:
- 神経科学は神経科学である.
- 薬理学 薬理学とは
- 疼痛管理 疼痛管理
背景:
- 酸化窒素 (NO) は,中央の感受性および持続痛みのモデルに関与しています.
- 酸化窒素合成酵素 (NOS) 阻害剤は,疼痛の動物モデルにおいて有効性を示しています.
- ヒトの慢性緊張型頭痛 (CTTH) に対するNOS阻害剤の有効性は確立されていません.
研究 の 目的:
- NOS阻害剤であるN(G) -モノメチル-L-アルギニン水塩化物 (L-NMMA) のCTTH患者の痛みを和らげる効果を評価する.
- NOSを阻害することで,慢性緊張型頭痛の鎮痛効果があるかどうかを判断する.
主な方法:
- CTTHの16人の患者を対象としたランダム化,ダブルブラインド,クロスオーバー試験です.
- 患者はL-NMMAまたはプラセボの静脈注入を2つの異なる機会で受けました.
- 頭痛の強度は,ベースラインおよび治療後の様々な時間点での視覚アナログおよび言語評価スケールを用いて測定されました.
主要な成果:
- L-NMMAは,プラセボと比較して視覚アナログスケールで痛みの強度を有意に低下させた (p=0.01).
- 平均疼痛スコアはL-NMMAで49から33に減少し,プラセボで120分後に44から40に減少した.
- 口頭評価スケールの痛みの強度は,L-NMMA (p=0.02) でも著しく低下した.
結論:
- 酸化窒素合成酵素 (NOS) の抑制は,慢性的な緊張型頭痛を患っている患者で鎮痛効果を示しています.
- 頭痛治療のためのNOS阻害の臨床応用を探るため,さらなる研究が必要である.