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抗生物質と,その後の第1回急性心筋梗塞のリスク

C R Meier¹, L E Derby, S S Jick

¹Boston Collaborative Drug Surveillance Program, Boston University Medical Center, Lexington, Mass 02421, USA. chrmeier@bu.edu

|February 10, 1999

まとめ

前回のテトラサイクリンまたはキノロン抗生物質の使用は,急性心筋梗塞のリスクの低下と関連していました. これは,細菌感染症と心臓発作のリスクとの潜在的な関連を示唆し,さらなる調査を正当化しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
感染症感染症は感染症です.
薬理学薬理学とは

背景:

バクテリア感染と急性心筋梗塞 (AMI) リスクとの間の因果関係が示唆される証拠が増えています.
もしそうなら,感受性の高い細菌に対する抗生物質の使用は,AMIの発生率を減らす可能性があります.

研究の目的:

以前の抗生物質使用が初発急性心筋梗塞のリスク低下と関連しているかどうかを調査する.

主な方法:

イギリスの一般医療研究データベースを利用した,人口ベースのケース・コントロール研究.
3315人の初発性AMI症例と13139人の対照群 (年齢 ≤75歳,1992-1997年) を分析した.
症例と対照群における抗生物質使用の評価.

主要な成果:

テトラサイクリン抗生物質の使用は,AMIのリスクの低下 (調整されたOR,0.70,95%CI,0.55-0.90) と関連していました.
キノロン抗生物質の使用はまた,AMIリスクの有意な減少を示しました (調整されたOR,0.45;95%CI,0.21-0.95).
マクロリド,スルフォナミド,ペニシリン,またはセファロスポリンについて有意な関連性は見つかりませんでした.

結論:

発見は,細菌感染症 (テトラサイクリン/キノロンに敏感) とAMIリスクとの関連性を間接的に支持しています.
結果は,急性心筋梗塞の病因学における感染症の役割に関するさらなる研究が必要であることを示唆しています.

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