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Mycobacterium tuberculosisの感染は,酸性バチルのスプレーが陰性である患者から感染する

M A Behr¹, S A Warren, H Salamon

¹Department of Medicine, McGill University Health Centre, Montreal, Quebec, Canada. marcel@molepi.stanford.edu

Lancet (London, England)

|February 16, 1999

まとめ

スプレー・ネガティブな結核患者は,感染性が低いものの,それでもMycobacterium tuberculosisを伝播する. これらの個人は結核の感染の約17%を占め,包括的な制御戦略の必要性を強調しています.

科学分野:

感染症疫学感染症疫学
微生物学微生物学とは
公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

唾液酸性バチリ (AFB) スプレーは,結核 (TB) の迅速な推定検査である.
スプレー・ネガティブの結核患者は感染性が低いが,それでもMycobacterium tuberculosisを伝染することができる.
スプレー・ネガティブの個人からの感染リスクを推定することは,結核のコントロールにとって極めて重要です.

研究の目的:

スプレー・ネガティブの個人から結核の感染リスクを推定する.
総結核伝播に対するスプレー・ネガティブ結核症例の寄与を定量化する.

主な方法:

TB感染クラスタを特定するためにDNAの指紋を用いた分子疫学.
二次性結核の症例を,スプレー・ネガティブの源病例と関連付けること.
誤った分類,未確認の源,HIV-1共感染によるバイアスの感受性分析.

主要な成果:

71の結核伝播クラスターのうち,28 (39%) がスプレー陰性源症例であった.
2次性結核症例の少なくとも17%は,スプレー・ネガティブな患者に起因した.
スプレー・ネガティブな患者からスプレー・ポジティブな患者への相対的な感染率は0.22.2であった.

結論:

スプレー・ネガティブ・カルチャー・ポジティブの結核患者は結核の伝播に大きく貢献する.
サンフランシスコの結核感染の約17%は,スプレーが陰性だった症例から発生した.
総合的な結核管理は,スプレー陽性およびスプレー陰性双方の個体からの感染に対処する必要があります.

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