作为死亡率预测指标,对运动压力测试的慢性反应受损

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 运动生理学 运动生理学
• 预测生物标志物 预测生物标志物

背景情况:

• 慢性无能症 (CI) 是运动期间心率反应减弱的症状.
• 在健康个体中,CI预测了全因死亡率.
• 在怀疑冠状动脉疾病 (CAD) 的患者中,CI的预后意义尚未完全确立,特别独立于心肌输液.

研究的目的:

• 为了评估慢性无能症的预后价值,在一个低风险的患者队列中进行跑步机压力测试,使用图像.
• 为了确定CI是否独立地预测所有原因的死亡率,无论运动引起的输液缺陷.

主要方法:

• 一项前性队列研究,涉及2953名连续患者 (平均年龄58岁) 转诊进行跑步机测试.
• 患者没有服用β-阻断剂.
• 慢性无能症被定义为未能达到预测年龄最大心率的85%或低慢性无能指数.
• 在2年的随访期内评估了所有原因的死亡率.

主要成果:

• 11%的患者未能达到预测年龄最大心率的85%;26%的患者具有较低的慢性发育指数.
• 在调整了包括 perfusion 缺陷在内的混因素后,CI 与增加的死亡率有显著的关联.
• 不能达到85%的最大心率 (aRR1.84) 和低慢性指数 (aRR2.19) 都预测了更高的死亡风险.

结论:

• 慢性无能是已知或疑似冠状动脉疾病患者全因死亡率的独立预测因素.
• 慢性热应所提供的预后信息即使存在 perfusion 缺陷,也很重要.
• 将慢性反应评估纳入应力测试的解释可能会提高预后准确性.