延迟对乳腺癌患者的生存的影响:系统性审查
M A Richards1, A M Westcombe, S B Love
1ICRF Psychosocial Oncology Group, Guy's, King's and St Thomas's School of Medicine, St Thomas' Hospital, London, UK.
Lancet (London, England)
|April 21, 1999
概括
延迟乳腺癌治疗,即使是3-6个月,生存率显著降低. 尽量减少患者和提供者延迟对于改善乳腺癌护理结果至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 大多数乳腺癌诊断发生在症状出现后,而不是通过查.
- 症状到治疗延迟和生存之间的关系是有争议的,并且很难在随机试验中进行研究.
研究的目的:
- 系统地审查全球关于症状持续时间和乳腺癌存活率的观察性研究.
- 调查诊断和治疗延迟与患者生存结果之间的关联.
主要方法:
- 一项对87项观察性研究 (101,954名患者) 的系统综述,将症状持续时间与存活率联系起来.
- 研究根据数据类型分为三组:实际5年生存率,精算/多变量分析和其他数据类型.
- 测试的假设是,较长的延迟与较低的生存率和更先进的阶段相关.
主要成果:
- 延迟3个月或更长时间与5年生存率下降12%有关 (OR 1.47).
- 延迟3-6个月显示,存活率减少了7% (OR 1.24).
- 较长的延迟与更先进的癌症阶段相关,但当控制阶段时,这种影响会减轻.
结论:
- 延迟3-6个月与乳腺癌存活率降低有关,独立于领先时间偏差.
- 尽量减少患者和医疗保健提供者的延迟对于提高生存率至关重要.
