2种B血清组外膜蛋白脑膜炎球菌疫苗的免疫性:智利的一项随机对照试验
J W Tappero1, R Lagos, A M Ballesteros
1Centers for Disease Control and Prevention, Meningitis and Special Pathogens Branch, Atlanta, GA 30333, USA. jwt0@cdc.gov
JAMA
|May 5, 1999
概括
血清组B脑膜炎球菌疫苗在儿童和成年人中对同源菌株有效,但对异源流行菌株无效. 针对1类外膜蛋白 (OMP) 的流行病菌株特定疫苗在控制疫情方面表现有前途.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 疫苗学 疫苗学 疫苗学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 脑膜炎球菌病,特别是血清组B,构成全球健康风险.
- 血清组B脑膜炎球菌病不成比例地影响到4岁以下的儿童.
- 在这个高风险群体中,现有的疫苗疗效仍然没有得到证实.
研究的目的:
- 评估血清杀菌活性 (SBA) 对同源和异源Neisseria meningitidis菌株.
- 确定SBA是否可以作为针对血清组B脑膜炎球菌病疫苗有效性的相关值.
- 为了评估接种疫苗后婴儿,儿童和成人的免疫反应.
主要方法:
- 在智利圣地亚哥进行了一项双盲随机对照试验,该试验是在B血清组流行期间进行的.
- 婴儿,儿童 (2-4岁) 和成年人接受了古巴或挪威外膜蛋白 (OMP) 脑膜炎球菌疫苗或安慰剂的三剂.
- 血清杀菌活性 (SBA) 在基线测量,在剂量3之前,在剂量3后4-6周.
主要成果:
- 与安慰剂相比,接种疫苗的人 (儿童和成年人) 对异种流行病菌株的免疫反应增加.
- 婴儿没有对异种菌株表现出显著的免疫反应.
- 针对所有年龄组的同类疫苗菌株,观察到高响应率 (67-90%),其中1类OMP被确定为关键的免疫主导抗原.
结论:
- 目前的B血清组OMP脑膜炎球菌疫苗在异种流行病爆发期间可能无法提供保护.
- 专门针对流行病菌株的疫苗,特别是对1级OMP同类的疫苗,是控制乙血清组脑膜炎球菌疾病的潜在候选者.
- 为了有效控制疾病,需要对菌株特异性疫苗开发进行进一步研究.
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