临床局部性前列腺癌的放射治疗:一个多机构的聚合分析分析
W U Shipley1, H D Thames, H M Sandler
1Department of Radiation Oncology, Massachusetts General Hospital, Boston 02114, USA.
JAMA
|May 11, 1999
概括
这项研究表明,放射治疗后的前列腺特异性抗原 (PSA) 评估预测了长期的前列腺癌控制. 基于PSA和格里森得分的预后小组有助于估计治疗成功率,并指导患者咨询.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 前列腺特异性抗原 (PSA) 对于早期发现前列腺癌和监测治疗反应至关重要.
- 关于PSA治疗5年后的结果的数据有限,特别是来自多机构研究的数据.
研究的目的:
- 为了评估长期的瘤控制使用PSA水平5年后,激进的外部束辐射疗法 (EBRT).
- 为了确定在PSA时代治疗的早期前列腺癌男性的治疗前预后因素.
主要方法:
- 对1765名仅用EBRT治疗的男性进行了回顾性,多机构的综合分析 (1988-1995).
- 随访时间长达9年,使用考克斯回归和递归分区分析结果.
- 关键结果:免受生物化学失败的影响.
主要成果:
- 五年估计:总生存率为85.0%,疾病特异性生存率为95.1%,没有生物化学失败65.8%.
- 初始PSA<10 ng/mL的患者在5年和7年PSA无衰竭率较高 (77.8%和72.9%).
- 根据PSA和格里森得分确定了四个预后组,五年PSA无故障率从81% (组1) 到29% (组4) 不等.
结论:
- 多机构的PSA控制率与单一机构的数据可比.
- 预后分组提供基于证据的基准,用于为患者提供有关放射治疗结果的咨询.
- 长期PSA监测对于评估治疗耐用性至关重要.


