重度精神疾病的密集与标准病例管理:一项随机试验. 英国 700 集团

科学领域:

• 精神病学是一个精神病学.
• 心理健康服务研究研究 心理健康服务研究

背景情况:

• 由于精神病床数量减少,越来越多地建议对严重精神病患者进行病例管理.
• 这种方法正在成为英国和欧洲的政策,尽管结果不一.
• 该研究调查了减少案件负载对案件管理的影响.

研究的目的:

• 评估密集的病例管理与较小的病例负载对精神病患者的影响.
• 评估临床症状,社会功能和医院使用的变化.
• 检查特定患者子组 (非加勒比裔,严重社会残疾人) 的差异效应.

主要方法:

• 随机对照试验涉及四个中心708名精神病患者.
• 标准病例管理 (每位经理30-35名患者) 和密集病例管理 (每位经理10-15名患者) 的比较.
• 临床症状和社会功能在基线,1年和2年的评估;在2年后评估的医院使用;治疗意图分析.

主要成果:

• 对于密集病例管理患者 (73.5 vs 73.1 天) 的整体医院使用量没有显著减少.
• 没有观察到临床症状或社会功能显著改善.
• 对于非加勒比裔或严重社会残疾患者小组,没有发现差异性治疗效应.

结论:

• 仅仅减少病例经理的病例负载并不能在协调良好的服务中改善严重精神疾病患者的结果.
• 心理健康规划人员应该优先考虑治疗的内容,而不是组织变化,例如减少案件负担.
• 可能需要进一步的研究来确定这种人群的有效治疗成分.