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由于缺血性心肌病的冠状动脉再血管化后,左心室功能无法改善,与更糟糕的结果无关

H Samady¹, J A Elefteriades, B G Abbott

¹Department of Internal Medicine, Section of Cardiovascular Medicine , Yale University School of Medicine, New Haven, CT 06520-8042, USA.

|September 24, 1999

概括

在患有缺血性心肌病的患者中,冠状动脉旁路移植 (CABG) 的结果是相似的,无论左心室 (LV) 功能是否在手术后得到改善. 有效的再血管保护心脏病患者,无论LV射出分数 (LVEF) 变化.

科学领域:

心脏病学心脏病学
心脏外科手术心脏外科手术
心肌活性的活力.

背景情况:

在接受冠状动脉旁路移植 (CABG) 的缺血性心肌病患者中,对可活性心肌的术前评估至关重要.
在CABG后改善左心室 (LV) 功能可以改善患者的结果,但不变的LV功能的影响不太清楚.

研究的目的:

调查CABG后左心室喷射率 (LVEF) 的改善与患者结局之间的关联.
为了确定在CABG后缺乏LVEF改善是否与较差的长期预后相关.

主要方法:

在患有缺血性 LV 功能障碍 (LVEF ≤0.30) 的患者中比较结果,这些患者在 CABG 后显示或不显示显著的 LVEF 改善.
在104名患者中评估了CABG前后的LVEF,将他们分为LVEF改善 (A组) 和无显著变化 (B组) 的组.
在32个月的平均随访期间,监测无心脏死亡和症状得分的存活率.

主要成果:

两组之间没有观察到基线特征或手术内变量的显著差异.
组A显示LVEF显著增加 (0.24至0.39),而组B没有显著变化 (0.24至0.23).
在两组中,术后症状的改善是相似的,没有心脏病死亡的存活率是可比的 (93%在A组和94%在B组).

结论:

在CABG后缺乏全球LVEF改善,与改善LVEF的患者相比,并没有与较差的结果有关.
有效的心肌再血管,即使没有立即的功能改善,似乎可以防止未来的心脏事件.
这项研究表明,成功的重血管化是CABG后缺血性心肌病患者长期存活的关键决定因素.

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