在管理初级保健中传播抑郁症质量改善计划的影响:一项随机对照试验
K B Wells1, C Sherbourne, M Schoenbaum
1RAND, Health Program, Santa Monica, CA 90407, USA. kwells@ucla.edu
JAMA
|January 14, 2000
概括
在管理的初级保健机构中,抑郁症护理的质量改进计划改善了治疗,心理健康结果和在一年内保持就业,而没有增加整体医疗访问.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 初级医疗保健医学 一级医疗保健医学
- 心理健康服务 心理健康服务
背景情况:
- 在管理的初级保健中,治疗抑郁症往往不符合既定的指南.
- 在这些情况下,对抑郁症的质量改善 (QI) 计划的长期有效性尚不清楚.
研究的目的:
- 评估QI计划是否提高管理护理中的抑郁患者的护理质量.
- 确定QI计划对这些患者的健康结果和就业状况的影响.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及6个美国管理护理组织的46个初级保健诊所.
- 1356名患有抑郁症状的患者被招募并随机分配到通常的护理或两个QI计划之一.
- 干预措施包括临床医生和患者教育,并通过护士或心理治疗师加强随访.
主要成果:
- 智商计划参与者在6个月和12个月后,咨询或适当的抗抑郁药物使用率显着更高.
- 智商患者对心理健康问题进行了更多的访问,并且更频繁地去看心理健康专家.
- 在QI组中,抑郁症的患病率下降得更大,最初就业的患者更有可能继续就业.
结论:
- 管理初级保健中的智商计划可以改善抑郁症治疗,心理健康和就业结果.
- 这些改善是在没有显著增加整体医疗访问的情况下实现的.
- 智商计划提供了一种可行的策略,以提高初级保健机构的抑郁症护理.
