乳腺癌的查通过乳房扫描是合理的吗?
1Nordic Cochrane Centre, Rigshospitalet, Department 7112, Copenhagen, Denmark. p.c.gotzsche@cochrane.dk
Lancet (London, England)
|February 16, 2000
概括
乳腺癌的乳房扫描查不合理. 虽然它可以在12年内避免每1000名女性中发生1例死亡,但它会增加整体死亡率,在公正的试验中没有可靠的证据表明它有好处.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 1999年的一项研究表明,尽管自1985年以来一直有查建议,但瑞典乳腺癌死亡率没有降低.
- 这促使对哺乳镜试验方法进行了审查,并进行了瑞典的元分析.
研究的目的:
- 批判性地评估乳房学查试验的方法质量.
- 进行独立的元分析,评估乳腺癌查对乳腺癌死亡率的真实影响.
主要方法:
- 搜索了Cochrane图书馆的相关试验,并联系了调查人员以获得额外的数据.
- 使用审查管理器 (版本4.0) 执行元分析.
主要成果:
- 在8项确定的试验中,有6项表现出基线不平衡;有4项在随机化中出现不一致.
- 两项充分随机的试验显示,查对乳腺癌死亡率 (RR 1.04) 或总死亡率 (RR 0.99) 没有显著影响.
- 其他试验,包括瑞典的元分析,表明有好处,但与增加的总死亡率有关,这可能是由年龄不平衡解释的.
结论:
- 根据目前的证据,乳腺癌的乳房扫描查被认为是不合理的.
- 公正的试验表明,每1000名女性每两年进行查12年,就有1例乳腺癌死亡被避免,但还有6例额外的死亡发生.
- 如果瑞典的试验被认为是有偏见的,那么对于查减少乳腺癌死亡率的可靠证据是不存在的.
