在患有内动脉狭窄的患者中缺血性中风的原因和严重程度

科学领域:

• 神经学 神经学
• 血管医学 血管医学
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 从历史上看,治疗试验并没有根据病因学原因区分中风的结果.
• 了解中风的起源对于有效的治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 调查中风和随后的残疾的起源 (大动脉,缺口,心血管栓塞).
• 分析这些起源与不同程度的症状和无症状的动脉狭窄有关.

主要方法:

• 一项前性观察性研究,使用了北美症状性动脉内膜切除试验 (1987-1997) 的数据.
• 对2885名有症状的内动脉狭窄症患者的分析.
• 根据原因,区域和狭窄程度评估5年中风风险.

主要成果:

• 在5年内,发生了1039次中风,主要原因是大动脉 (698次),缺口动脉 (211次) 和心动脉 (112次).
• 五年中风风险为大动脉的19.7%,状动脉的6.9%,心血管栓塞原因的2.6%.
• 在70%-99%的狭窄时,大动脉中风在症状动脉中占主导地位 (78.4%),而心血管和缺口性中风在无症状动脉中占很大比例 (43.5%和21.6%).

结论:

• 大约20%的症状性大脑动脉中风和45%的无症状动脉中风,70%-99%的狭窄与狭窄本身无关.
• 在治疗决策中,应考虑无法通过动脉内关节切除术预防的腔性和心血管栓塞性中风.
• 根据中风病因学量身定制治疗对于患有动脉狭窄症的患者至关重要.