认知行为疗法,伊米普拉或它们的组合治疗恐慌症:一个随机对照试验
D H Barlow1, J M Gorman, M K Shear
1Center for Anxiety and Related Disorders, Boston University, 648 Beacon St, Sixth Floor, Boston, MA 02215, USA.
JAMA
|May 18, 2000
概括
与安慰剂相比,伊米普拉和认知行为疗法 (CBT) 都有效治疗恐慌症. 在停止治疗后,CBT显示出持久的效果,这表明CBT是一种有价值的长期恐慌障碍管理策略.
科学领域:
- 精神病学和行为科学
- 临床心理学 临床心理学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 恐慌症 (PD) 的治疗选择包括药物治疗,心理干预或组合治疗.
- 以前的评估还没有最终确定这些治疗方式的相对和综合疗效.
- 公正的评估对于优化PD管理策略至关重要.
研究的目的:
- 为了比较伊米普拉 (一种药物) 和认知行为疗法 (CBT) 与安慰剂治疗恐慌障碍的疗效.
- 为了确定一种治疗方式是否优于另一种.
- 评估联合伊米普拉和CBT疗法是否比单一疗法提供更大的益处.
主要方法:
- 一项随机,双盲,安慰剂对照试验,涉及312名被诊断患有恐慌症的患者.
- 参与者被分配接受伊米普拉,CBT,安慰剂,CBT加伊米普拉或CBT加安慰剂.
- 在急性,维护和随访阶段,使用恐慌障碍严重程度量表 (PDSS) 和临床全球印象量表 (CGI) 评估治疗疗效.
主要成果:
- 伊米普拉明和CBT在急性和维持阶段表现出比安慰剂显著更大的疗效,通过PDSS和CGI测量.
- 结合疗法显示出更高反应率的趋势,但在急性阶段与单一疗法相比没有达到统计学意义.
- 与单独使用 imipramine 相比,CBT 单一治疗表现出持久的效果,在 6 个月的随访期间,响应率更高.
结论:
- 伊米普拉和CBT都是有效的治疗恐慌症,表现优于安慰剂.
- 结合疗法提供了适度的急性益处,但在维护阶段结束时提供了更显著的优势.
- 认知行为疗法在治疗后表现出持续的有效性,这表明它在治疗恐慌障碍方面具有长期效用.
