使用口服避孕药的缺血性中风风险:一个元分析
L A Gillum1, S K Mamidipudi, S C Johnston
1Department of Neurology, Box 0114, University of California, San Francisco, 505 Parnassus Ave, San Francisco, CA 94143-0114, USA.
目前使用口服避孕药 (OC) 与缺血性中风的风险更高有关,即使使用较低的雌激素剂量. 然而,使用OCs的女性中风的绝对风险增加仍然很小.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 心血管健康 心血管健康
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 口服避孕药 (OC) 使用与缺血性中风之间的关联已经争论了几十年.
- 尽管进行了广泛的研究,但关于OC使用者中风风险增加的最终共识仍然难以捉摸.
研究的目的:
- 系统地审查和综合现有文献,以确定OC使用是否与缺血性中风的风险增加有关.
- 量化与使用口服避孕药相关的缺血性中风风险.
主要方法:
- 在多个数据库 (MEDLINE,BIOSIS等) 中进行了全面的文献搜索. 对于1960年1月至1999年11月期间发表的研究.
- 确定了73项关于缺血性中风风险和OC使用的研究,其中16项符合元分析的严格纳入标准,包括适当的样本大小和对混因素的控制.
- 数据提取和风险评估由两名调查人员独立进行,分歧通过讨论解决.
主要成果:
- 对16项研究的分析显示,与目前的OC使用相关的缺血性中风风险显著增加 (RR,2.75).
- 在所有雌激素剂量中,风险都较高,尽管较低的雌激素剂量显示出降低风险的趋势 (P=.01).
- 控制吸烟和高血压的基于人群的研究报告了低雌激素OCs的总结RR为1.93,这意味着中风发病率的绝对增加很小.
结论:
- 目前口服避孕药的使用与缺血性中风的风险增加有关,无论雌激素的剂量如何.
- 虽然相对风险较高,但OC使用者中风风险的绝对增加是最小的,因为在这个人口群体中中风发病率很低.
- 这些发现强调了在评估中风风险时考虑个体风险因素和OC制剂类型的重要性.
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