与工作量相关的医院死亡率:在成人重症监护病房进行了为期4年的研究
W O Tarnow-Mordi1, C Hau, A Warden
1Westmead Hospital and New Children's Hospital Neonatal Service, University of Sydney, NSW, Australia. williamt@westgate.wh.usyd.edu.au
Lancet (London, England)
|August 30, 2000
概括
医院重症监护室 (ICU) 的工作负担显著影响患者的死亡率. 由占用率和护理比率指出的更高的ICU工作量与患者死亡率的增加有关,这可能对医院人员和患者安全产生影响.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 医疗保健管理的管理
- 患者安全 患者安全
背景情况:
- 医院工作人员工作量与患者死亡率之间的相关性存在有限的研究.
- 本研究通过调查英国成人重症监护室 (ICU) 内的关系来解决这一差距.
研究的目的:
- 检查重症监护室 (ICU) 工作量与患者死亡率之间的关联.
- 为了确定是否过度的ICU工作量导致患者死亡率的变化.
主要方法:
- 分析了1992年至1995年期间1050名成年人ICU入院的数据,并根据APACHE II方程调整了死亡风险.
- 使用占用率,总护理需求,以及占用病床与人员床位的比率来衡量ICU工作负载.
- 采用多重物流回归来分析工作负载对调整后死亡率的影响.
主要成果:
- 观察到337例死亡,超过49例预测死亡率.
- 高的ICU工作量 (按护士比例和占用量定义) 与调整后的死亡风险 (OR 3.1) 的两倍以上有关.
- 患者与工作人员的比率增加与更高的调整后死亡率相关.
结论:
- 过度的ICU工作量似乎是导致患者死亡率变化的一个因素.
- 这些发现表明,工作量测量和管理对于ICU规划和临床治理至关重要.
- 这种方法为优化人员数量和改善重症监护机构患者结果提供了有价值的见解.
