前列腺特异性抗原查策略的比较效率,用于前列腺癌检测
K S Ross1, H B Carter, J D Pearson
1Department of Urology, 403 Marburg, Johns Hopkins Hospital, 600 N. Wolfe St, Baltimore, MD 21287-2101, USA.
JAMA
|September 16, 2000
概括
优化前列腺癌查:较早的两年一次的前列腺特异抗原 (PSA) 检测策略,与年度检测相比,减少了死亡率和资源使用. 这种方法为早期检测和患者管理提供了更有效的平衡.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 血清前列腺特异性抗原 (PSA) 测试被广泛用于前列腺癌的检测.
- 不同的PSA查策略的比较有效性仍然不清楚.
研究的目的:
- 为了比较不同PSA查策略的前列腺癌死亡率,PSA检测率和活检率.
- 评估50至75岁男性每年进行检测的标准策略.
主要方法:
- 使用马尔科夫模型模拟的蒙特卡洛模拟模拟了前列腺癌的自然史.
- 模拟包括不同的开始年龄,测试间隔,以及活检的PSA值.
- 人口数据和手术序列为特定年龄的PSA水平和活检概率提供了信息.
主要成果:
- 较早的两年一次的PSA检测策略 (从40-45岁开始) 减少了前列腺癌死亡率和检测/活检的数量,相比50岁起的年度检测.
- 与没有查相比,标准策略预防了3.2例死亡,每1000名男性有10,500个额外的测试和600个活检.
- 较早的两年制策略通过每1000名男性进行7,500次额外检查和450次活检,预防了3.3例死亡.
结论:
- 标准的每年PSA查策略 (从50岁开始) 的效果不那么好,而且比以前的每两年一次的方法更耗费资源.
- PSA 查本身的有效性尚未得到证实.
- 较早,较少的查策略似乎比标准的年度方法更有效.
