在慢性阻塞性肺病中,唾液中异敏症和对普得尼索隆的短期反应:一项随机对照试验
C E Brightling1, W Monteiro, R Ward
1Institute for Lung Health, Department of Respiratory Medicine, Glenfield Hospital, Leicester, UK. chris.brightling@glenfield.tr-trent.nhs
Lancet (London, England)
|November 18, 2000
概括
皮质类固醇治疗,特别是普雷迪尼索隆,有效地减少了呼吸道炎症,并改善了一些慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者的症状,这些患者患有eosinophilic呼吸道炎症. 这表明,乙素细胞计数可以识别COPD患者从这种治疗中受益.
科学领域:
- 肺部病理学 肺部病理学
- 临床医学 临床医学
- 炎症研究 炎症研究
背景情况:
- 慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者对皮质类固醇治疗的反应各不相同.
- 对皮质类固醇反应性慢性肺炎的潜在呼吸道病理学尚未完全理解.
- 这项研究调查了酸性气道炎症是否预测了COPD中对普得尼索隆的反应.
研究的目的:
- 为了测试这种假设,即COPD中的普雷迪尼索隆反应与异氨酸性气道炎症有关.
- 为了确定呼吸道异敏性是否识别了COPD患者的亚组,这些患者可以从皮质类固醇治疗中受益.
主要方法:
- 进行了一项随机,双盲,交叉试验.
- 慢性肺炎患者每天接受安慰剂或30毫克普雷迪尼索隆,持续两周,并有洗期.
- 评估包括螺旋计,症状评分,CRQ,穿行走测试和诱导分析.
主要成果:
- 与安慰剂相比,普雷迪尼索隆显著降低了唾液中异氨基酸细胞的数量 (减少了六倍).
- 在FEV1,CRQ得分和穿步行距离的改善,在患有更高基线氨酸细胞计数的患者中,使用普雷尼索隆的改善更为明显.
- 没有显著的变化在其他皮细胞计数被观察到与普雷迪尼索隆.
结论:
- 乙酸性气道炎症是阻塞气流和COPD患者的一个子集的症状的一个关键因素.
- 普雷尼索隆在COPD的短期益处很可能是由于它对乙酸性炎症的影响.
- 唾液乙素可能会识别COPD患者,他们可以从长期的吸入性皮质类固醇治疗中受益.
