在多血管冠状动脉疾病中进行完整的动脉再血管化,有2个导管 (骨架化移植和T移植)
O Wendler1, B Hennen, S Demertzis
1Klinik für Thorax- und Herz-Gefässchirurgie, Universitätskliniken des Saarlandes, Kirrberger Strasse 1, D-66421 Homburg/Saar, Germany. chowen@med-rz.uni-sb.de
Circulation
|November 18, 2000
概括
在多血管疾病中,只使用两种移植的完整动脉冠状动脉旁路移植 (CABG) 是可行的. 这种方法提供了良好的外科手术后期结果和优秀的移植通透性,使其成为一个可行的常规选择.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 完整的动脉冠状动脉旁路移植 (CABG) 旨在改善冠状动脉疾病 (CAD) 的长期结果.
- 传统的多动脉移植可以导致更长的手术和增加患者的创伤.
- 像骨架移植和T移植这样的新技术使CABG能够使用更少的移植.
研究的目的:
- 为了评估常规完整动脉CABG的可行性和结果,在患有多血管CAD的患者中只使用两种移植.
- 评估这种简化动脉移植方法的术后结果和移植通透率.
主要方法:
- 在1996年3月至1999年9月期间,对490名接受完整动脉CABG的患者进行了回顾性分析.
- 使用双边内胸动脉 (ITA) 或左侧 ITA 与放射性动脉结合为移植.
- 大多数情况下采用T移植,并详细记录手术时间和术后并发症.
主要成果:
- 该研究包括490名患有三重血管疾病 (88%) 和糖尿病 (32%) 的患者.
- 平均手术时间为198分钟,术前心肌梗塞 (1.2%),胸部并发症 (1.0%) 和住院死亡率 (2.2%) 的比例较低.
- 手术后血管造影显示出优异的移植通透性:左侧ITA (98.3%),右侧ITA (96.5%) 和辐射动脉 (96.6%).
结论:
- 对于多血管CAD而言,完全的动脉再血管化只需使用两个动脉移植就可以实现.
- 这种简化方法产生了有利的外科手术结果和高长期的移植通透性.
- 描述的技术允许进行完整的动脉CABG的例行实施.
