心脏类型是否会影响晚期左心室功能障碍患者的结果和存活率? 来自CABG补丁试验的结果
1Department of Surgery, Baystate Medical Center, Springfield, MA, USA. JEFlack@aol.com
与水晶溶液相比,血液心脏和联合输送方法显著降低了高风险心脏手术患者的术后发病率. 然而,这两种方法都没有影响早期或晚期生存率.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 心脏麻醉心脏麻醉
背景情况:
- 关于心肌保护的最佳心脏解决方案,温度和输送方法存在争议.
- CABG补丁试验侧重于高风险冠状动脉疾病患者,射出分数<36%,以评估具有最大潜在益处的干预措施.
研究的目的:
- 为了比较血液与结晶性心脏的疗效.
- 评估心肌的温度和传递路线对患者结果的影响.
- 为了确定结合先发性和逆发性心脏的有效性,而不是单独先发性心脏.
主要方法:
- 接受冠状动脉旁路移植 (CABG) 的患者被随机分配到CABG补丁试验中.
- 通过外科医生问卷收集了血液心使用,温度和输送途径的数据.
- 分析了包括手术死亡,心肌梗塞,休克,导电缺陷和右心室功能障碍在内的结果.
主要成果:
- 与结晶性心相比,血型心与手术死亡,心肌梗塞,休克和导电缺陷的显著降低有关.
- 与冷血心肌相比,正常热血心肌减少了术后右心室功能障碍.
- 结合前期和逆行性心肌与单独的前期分娩相比,降低了内的使用,右心室功能障碍和气球的使用.
结论:
- 血型心脏和综合的前退阶/逆退阶分娩改善了高风险CABG患者的术后发病率.
- 尽管发病率降低,但在研究的心脏症策略之间没有观察到早期或晚期存活的显著差异.
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