50岁以上患者消化不良的初始内镜的成本效益:初级保健中的随机对照试验
B C Delaney1, S Wilson, A Roalfe
1Department of Primary Care and General Practice, University of Birmingham, Medical School, Edgbaston. b.c.delaney@bham.ac.uk
Lancet (London, England)
|December 29, 2000
概括
50岁以上患者的消化不良初始内镜改善了症状和生活质量. 这种方法可能比通常的管理更具成本效益,特别是如果内镜成本下降.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 消化不良的管理选择包括内镜或经验处方.
- 50岁以上患有消化不良的患者需要有效和经济高效的诊断策略.
研究的目的:
- 为了比较初始内镜与50岁以上患者消化不良的通常治疗的成本效益.
- 评估对症状,生活质量和医疗保健资源利用的影响.
主要方法:
- 随机对照试验,有422名患者被分配到初始内镜或常规护理.
- 主要结局:消化不良症状得分和成本效益 (增量成本效益比 - ICER).
- 二次结果:生活质量,患者满意度和资源使用;进行敏感性分析.
主要成果:
- 最初的内镜检查导致显著的症状改善 (p=0.03) 和更好的生活质量 (p=0.03).
- 在初始内镜检查 (p=0.005) 时,使用质子抑制剂的比例减少了48%.
- 每个无症状患者的ICER为1728英;灵敏度分析显示,如果内镜成本下降,可能降至165英.
结论:
- 在50岁以上的患有消化不良的患者中,初始内镜似乎是一种具有成本效益的干预措施.
- 成本效益是敏感的内镜手术的价格.

